【行業】保險行業健康險系列之重疾險(26頁)

重大疾病:一般是指惡性腫瘤、急性心肌埂塞、腦中風后遺癥等比較常見且嚴重程度和治療費用均較高的疾病。2重大疾病通常具有病情嚴重和治療花費巨大這兩個基本特征。病情嚴重是指會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活,治療花費巨大表明此類疾病需要進行較為復雜的藥物或手術治療,并且支付昂貴的醫療費用。

我國重疾發生率表的誕生。2011 年中國精算師協會啟動重疾發生率表編制項目,歷時 2 年,會于 2013 年 11 月發布了我國人身保險業第一套重疾表:《中國人身保險業重大疾病經驗發生率表(2006-2010)》。在編制的過程中主要采用 6 家大型保險公司 5 年間的理賠數據來測量重大疾病經驗發生率,主要原則是通過分析被保險人群與一般人群的發病率、死因之間的聯系,來推斷保險人群的重大疾病發病率測量結果。

性別是重大疾病發病率的重要影響因素:男性和女性的重大疾病發病率水平和年齡結構有很大的不同。從具體重大疾病死亡率趨勢來看(因重疾致死的人數/全部死亡人數),女性自 1 歲起,因重疾死亡比率整體高于男性,差值在 6-15 歲較為明顯,女性因重疾死亡率平均高于男性約 9.9 個百分點(同期男性重疾死亡率約為 31.3%;女性重疾死亡率約為 21.4%);在 55-63 歲區間內,男性和女性的因重大疾病死亡的比率趨于相近,維持在 65%-67%區間;64 歲后,男性因重大疾病死亡的比率一直高于同齡女性的趨勢中,主要與生活習慣及社會因素等原因有關。

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