醫保收入、支出、累計結余仍保持穩健增長趨勢。1994 年“兩江試點”拉開了我國新一輪醫療保障體系建設的改革，醫療保障制度的建設和擴容也帶動了國內醫藥行業的繁榮發展，醫保收支都經歷了快速的增長；2010 年國內三大醫保（城鎮職工、城鎮居民、新農合）的人口覆蓋比例已經達到了 95%，醫保籌資額增速開始下降，醫保支出增速也同步放緩。近年醫保收支都處于穩健增長的趨勢1，2018 年醫保整體收入 2.1 萬億元，同比增長 13%；醫保支出 1.8 萬億元，同比增長 17%。2018 年醫保累計結余達到 2.3 萬億元，其中城鎮職工醫保 1.9 萬億元，城鄉居民醫保 4,372 億元，新農合 318 億元。
醫保整體運行平穩。醫保基金使用的基本原則是“以收定支、收支平衡、略有結余”。從醫保基金收支增速情況看，收入和支出增速基本同步變化。從醫保累計結余與當年支出的比重也保持在 1.3 以上。就城鎮職工醫保而言，城鎮職工參保人員的結構保持穩定，在崗職工人數占比基本保持在~75%，因此我們預計城鎮職工醫保的運行將保持平穩。城鄉居民醫保的累計結余與當年支出比值近年有所降低，2018 年為 0.70，但考慮到政府財政在城鄉居民醫保中的重要作用，我們預計城鄉居民醫保的運行也將保持平穩，城鄉居民醫保收入中 2/3 以上來自財政補助。
各地運行存在差異，但整體平穩。從不同地區看，2018 年各省市的城鎮職工醫保累計結余與當年支出比值也均保持在 0.8 以上，廣東、北京、江蘇、上海、浙江、山東的醫保支出占全國城鎮職工醫保支出的 49%。城鄉居民醫保中，山東、河南、四川、廣東、江蘇、河北、湖南的醫保支出占城鄉居民醫保支出的 45%，其累計結余與當年支出比值均在 0.5 以上，上海雖累計結余與當年支出比值較小，但其支出僅占城鄉居民醫保的 1.2%。值得一提的是，西藏、青海 2017 年底累計結余為負，但經過一年的運營調整，在其支出保持同步增長的同時，其 2018 年底累計結余已經轉負為正。
