【行業】2019年醫藥行業格局重塑,精選景氣(70頁)

2017 年我國衛生總費用5.16萬億元,增長11.34%,預計未來增速10%。衛生總費用包含:政府衛生支出1.55萬億元(占 30.1%),社會衛生支出 2.12萬億元(占 41.1%),個人(現金)衛生支出 1.49萬億元(占 28.8%)。社會衛生支出占比持續提升,連續3年超過40%,反映出醫保、商業保險對于衛生費用起到主要作用。2017年我國基本醫保支出1.54萬億元,增長14%,預計實際將撬動3萬億元的衛生支出,起到主導作用,考慮未來基本醫保支出增速10%,我們判斷衛生總費用未來增速10%。

進入國家集采的品種,宣告回歸制造業的普通利潤。“最低價+唯一一家中標+一年一招”的規則,價格最終會跌到什么位置——接近成本線!而多少的價格降幅才算接近企業的成本線,我們測算大部分品種降幅要在80%,所以低于這個數的品種明年、后年大概率還得繼續降價。所以關注每個品種這輪價格降幅多少沒什么意義,因為有些品種目前競爭還不充分,隨著一年一招,進集采的品種價格遲早要回歸到接近成本線。而國際仿制藥巨頭的盈利水平如何:毛利率40%-50%,凈利率10%,這幾年還在降。

維持前期結論:國家通過擴大品種數量和試點區域來控制集采進度:規則很嚴苛,考慮到國內藥品存量仍是仿制藥為主,集采進度太快、太猛了藥企也受不了,結合一致性評價進度(口服預估3年及以上,注射劑預估5-10年做完),我們初步判斷5-10年實現仿制藥專利到期后,全國價格大幅下降,類似于美國。

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