胰高血糖素樣肽 1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受體激動劑屬于腸促胰素類藥物。GLP-1 主要由回腸和結腸中的 L 細胞分泌,以葡萄糖濃度依賴性方式促進胰島β細胞分泌胰島素,參與機體血糖穩態調節。
人體分泌的 GLP-1 半衰期很短,僅為 1~2min,分泌到血液循環后易被二肽基肽酶 4(DPP-4)快速降解而失去促胰島素分泌的活性。為了充分發揮 GLP-1 的“天然”作用,藥物研發人員對其結構進行修飾,開發了一系列 GLP-1 受體激動劑。GLP-1 受體激動劑可發揮與天然 GLP-1 相同的生物學作用,還能避免被降解失去活性,從而延長作用時間,發揮調節血糖,治療糖尿病的作用。
GLP-1 受體廣泛分布于全身多個器官或組織,除胰腺外還包括中樞神經系統、胃腸道、心血管系統、肝臟、脂肪組織、肌肉等,因此 GLP-1 受體激動劑具有多重降糖機制。包括促進胰島素生物生成和分泌;增加胰島素敏感性;抑制胰高血糖素分泌;抑制β-細胞凋亡,促進β-細胞增殖;減少肝糖輸出;抑制食欲,增加飽腹感;延緩胃排空和胃腸蠕動。