IgA腎病發病率高，以持續進展為特征。IgA腎病（IgAN）是全球最常見的原發性腎小球腎炎 。一項跨越多個國家的基于活檢的研究的系統回顧表明，總體人口發病率至少為2.5/100000。由于可能存在未記錄的亞臨床病例，IgAN的真實患病率和發病率可能高于公認水平。日本的
一項研究表明，16%的同種異體腎移植物（來自活體和已故供體）在移植時進行的活檢中有腎小球IgA沉積，其中10%表現出典型的IgAN組織學特征。在芬蘭，1.3%的創傷受害者尸檢中檢測到亞臨床或“無癥狀性”IgAN。IgAN是一種高度異質性疾病，患病率因人種、地理位置、性別而異。 IgAN的患病率在不同種族/群體之間差異很大，東亞血統的人群中發病率最高，其次是高加索人，在撒哈拉以南非洲血統的個體中相對罕見。 IgAN約占日本所有本地腎活檢的40%，歐洲25%，美國12%，但中非不到5%。在我國，IgA腎病占腎活檢中原發性腎小球疾病43.5%-58.2%。其中一些差異可以解釋為地區之間健康篩查政策和活檢實踐的差異，但也可能是種族或群體的遺傳學因素。IgAN發病率在男女之間可能存在差異，在北美和歐洲患病男女比例為2~3:1，但在亞洲為1:1。IgAN的異質性還體現在臨床表型中，在腎活檢中觀察到的組織病理學病變程度存在明顯的種族差異。
補體激活在IgA腎病中的作。補體系統：補體是補足免疫系統對病原體及異常細胞殺傷能力的一套系統，它廣泛存在于血清、組織液和細胞膜表面的蛋白質組成，可以通過一系列的級聯機制形成膜攻復合物，殺傷靶細胞/病原體，這套系統可根據不同的級聯活化途徑，分為三類，分別為補體經典途徑、補體替代途徑和補體凝集素途徑。正常情況下，補體是參與破壞或清除病原微生物及異常細胞的重要機制，但過度激活也會作用于機體自身導致政策器官及組織的損傷。
Nefecon—全球首個IgA腎病靶向治療藥物，安全性顯著優于傳統激素。Nefecon是瑞典公司Calliditas研發的一款布地奈德口服緩釋制劑，屬于一種糖皮質激素；于2021年12月15日在美國獲得FDA加速批準。?作用機制：Nefecon被設計為一種口服緩釋膠囊，具有腸溶衣，在回腸末端靶向釋放布地奈德，能夠在腸道黏膜免疫源頭抑制致病性IgA的產生，降低蛋白尿、穩定腎功能，減少IgA腎病患者進展到終末期腎病的風險。2019年6月，云頂新耀引進Nefecon，目前國內已推入III期臨床 ；Nefecon已于2020年12月被CDE認定為突破性治療品種，預計2022年下半年遞交上市申請。NCT03643965是評估Nefecon治療有進展為終末期腎病 (ESRD) 風險的原發性IgAN患者的療效、安全性和耐受性的III期臨床試驗。結果表明對于有疾病進展風險的IgA患者，在最大耐受的RAS抑制劑治療無效后，接受Nefecon治療，可以有效降低蛋白尿水平。
