疾病診斷相關組（Diagnosis Related Groups，DRG）是用于衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的一個重要工具。DRG 實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。
疾病診斷相關組-預付費（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫療費用的付費方式。在DRG 付費方式下，依診斷的不同、治療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）支付給醫療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。
全自費費用為醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍外的醫療費用；先自付費用是指某些高值材料或項目，按照當地醫保政策規定，須先個人支付一部分（一般為 10%），其他部分才計入醫保支付范圍；起付線是指當地醫保政策規定政策范圍內先應由個人支付的部分；政策規定支付比例為當地醫保規定的政策范圍內的支付比例。
