醫改政策不斷加碼，處方藥外流確定性強。國家衛健委、醫保局接連出臺政策，扎實推進“雙通道”管理（“雙通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國談藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付的機制），建立處方流轉中心，并從國家層面將定點零售藥房納入醫保藥品供應保障范圍，未來醫藥分家、處方藥外流確定性強。
藥房市場規模增速高于全終端，處方外流進行中仍需較長過程。從目前終端市場規模變化來看，2017 年-2020 年零售藥店規模增幅均高于全終端增幅，藥店在三大終端中的份額由 2017 年的 23.1 提升至 2021 年的 26.3%，提高了 3.1 個百分點，這一過程中處方外流扮演了重要的作用。然而，盡管藥店的終端銷售角色進一步強化，但目前零售藥店占比仍處于較低水平，處方藥外流速度不夠顯著，未來還有較長發展過程。（本報告中三大終端指：第一終端，公立醫院市場，包括城市公立醫院和縣醫院；第二終端，藥店市場，包括實體藥店和線上藥店；第三終端，公立基層醫療機構，包括社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院。）
日本處方藥外流史具備參考價值，我國處方藥院外市場有望逐步推進。中日醫改趨勢相近，日本處方藥外流史具備參考價值：日本歷經 30 年時間，將醫藥分業率從 11.3%提升至 74.9%：第一階段（1997 年以前），處方藥開始外流，年外流率約為 1%-1.5%；第二階段（1997 年-2004 年），政策及環境友好，處方藥外流速度加快，年外流率約為 3%-5%；第三階段（2004 年以來），處方藥外流逐步達成，年外流速度減緩。與此對比，2018 年我國目前處方藥院內市場占比為 72%，處方藥外流仍有較大空間，將在未來 3-10 年逐步釋放。
