【行業】毛發醫療服務-從雍禾看植發賽道(57頁)

脫發可分為生理性脫發和病理性脫發兩大類。頭發是毛發的一種,是人體皮膚的一種附屬器,由毛干和毛根兩部分構成。毛囊是生長毛發的皮膚器官,終身呈周期性循環。毛囊生長于表皮和真皮之間,生長期的毛囊可深至皮下組織。正常情況下,人類頭部有10萬-15萬個毛囊,一般而言,毛囊的生長周期會經歷生長期(Anagen phase)、退行期(Catagen phase)和休止期(Telogen phase)三個階段,退行期毛囊變小,休止期毛囊位置較淺毛發極易脫落。不同部位和類型的毛發生長期持續時間有所差異,頭發的生長期為2-7年,休止期大概3個月,通常不超過10%的頭皮毛囊處于休止期。毛囊是依靠上皮細胞和真皮間充質細胞的相互作用,完成周期性生長,以發育成完整的毛囊。毛囊發育的周期性不僅受光照、溫度及紫外線等物理因素的調控,還受相關基因及通路的調控。而脫發是指頭發脫落的現象,分為生理性脫發與病理性脫發。正常脫落的頭發都是處于退行期及休止期的毛發,由于進入退行期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡,故能維持正常數量的頭發。

雄激素源性脫發(俗稱脂溢性脫發,AGA)是最常見的脫發類型。AGA男女均可罹患,我國男性患病率約為21.3%,女性約為6.0%。表現上為頭發密度進行性減少,常伴有頭屑增多、頭皮油膩、瘙癢、頭發細軟或者頭皮脂溢性皮炎等情況。男性AGA早期表現為前額、雙側額角和(或)雙側鬢角發際線后移,或頂部進行性脫發。女性AGA主要表現為頭頂部與發際緣之間頭發彌漫性稀疏、纖細。

雄激素在AGA發病中起決定性因素,精神和心理因素、生活飲食習慣可加重AGA癥狀。AGA是一種具有遺傳性傾向的多基因隱性遺傳疾病,據國內流行病學調查,有家族遺傳史的AGA患者占比53.3%-63.9%,且父系高于母系。男性體內的雄激素主要來源于睪丸所分泌的睪酮;女性體內的雄激素主要來源于腎上腺皮質的合成和卵巢的少量分泌,雄激素主要為雄烯二醇,可被代謝為睪酮和二氫睪酮。對于AGA而言,易感毛囊中真皮成分細胞內含有特定的Ⅱ型5α還原酶,可以將血液中循環至該區域的雄激素睪酮轉化為二氫睪酮(DHT),通過與細胞內的雄激素受體結合引起一系列反應,進而使毛囊出現進展性的微型化和脫發直至禿發。

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