國家醫保局落地,整合多項醫改職能于一身。2018年5月31日,國家醫療保障局正式掛牌,由胡靜林(原國家財政部副部長)任局長,施子海(原國家發展和改革委員會價格司)、陳金甫(原人社部醫保司司長)、李滔(原國家衛生計生委基層司司長)任副局長。
福建醫保辦成立后主要舉措。福建省成立醫保辦后,先后開展打擊騙保、統一醫保醫師代碼管理、調整醫療服務價格、開展以醫保支付結算價為基礎的藥品聯合限價陽光采購等工作。
城鄉居民財政補助進一步提高至490元,進一步推進城鄉整合。本次醫保局文件明確:2018年城鄉居民醫保財政補貼和個人繳費標準同步提高。各級財政人均補助標準在2017年的基礎上新增40元,達到每人每年不低于490元;同時人均個人繳費標準也同步新增40元,達到每人每年220元。根據《2017年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》,截止2017年底,參加城鄉居民基本醫療保險人數為8.71億人,比上年末增加4.25億人(此數據為原有的城鎮居民和新農合),意味著目前城鎮居民和新農合已基本實現統一歸口管理。
鞏固市級統籌,深化支付方式改革。政策基本延續了前期人社部相關政策,包括鞏固完善市級統籌,有條件的地區可探索省級統籌,實現一市或者一省范圍內就醫報銷無異地,提高城鄉居民醫療服務利用公平性。統籌基本醫保和大病醫保,逐步擴大按病種服務的病種數量,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。
居民醫療保險(2007):2016年基金支出增速達14.4%。經歷建立初期的高速擴張階段,居民醫療保險基金收支增速均有所下滑,據財政部數據,2016年居民醫療保險基金收入6095億元,同比增長12.8%,支出5472億元,同比增長14.4%。