【行業】疫苗-“人用+寵物用”狂苗雙管齊下(41頁)

2000年后,我國狂犬病發病、死亡人數在2007年達到峰值(3300/3300),之后逐年下降,到2020年發病、死亡人數為202/188人,位居全部甲乙類傳染病報告死亡數第五位,僅次于艾滋病、新型冠狀病毒肺炎、肺結核和病毒性肝炎。養犬的管理、疫苗的大量使用等對狂犬病發病人數的下降起到關鍵作用。

暴露前預防( pre-exposure prophylaxis ,PrEP)WHO建議因居住地或職業而持續、頻繁暴露于狂犬病毒的高危人群、在狂犬病高危地區從事野外活動的旅行者等由于難以及時獲得適當的醫療護理,應當實施PrEP。根據2018年4月更新的立場文件,WHO建議的暴露前預防程序為在第0/7天兩個位點各皮內/肌內注射1劑疫苗。接受過完整PrEP人群再次暴露時可以簡化疫苗免疫程序且無需使用狂犬病免疫球蛋白。

暴露后預防(post-exposure prophylaxis,PEP)本質上仍是預防而非治療,狂犬病毒潛伏期較長,即使患者從未接種過疫苗,在暴露于病毒后再實施PEP依然能夠有效防止臨床癥狀出現,按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級,根據嚴重程度單一或結合使用傷口消毒處理、主動免疫及被動免疫的治療措施。

分享到: