白蛋白并不存在嚴重濫用的現象,實則在外科領域的應用存在爭議。白蛋白在血液中主要用來維持膠體滲透壓的恒定以及部分物質的運輸,人血白蛋白的適應癥廣泛,如:1. 失血創傷、燒傷引起的休克,2. 腦水腫及損傷引起的顱內壓升高,3. 肝硬化及腎病引起的水腫或腹水,4. 低蛋白血癥的防治,5. 新生兒高膽紅素血癥,6. 用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征等。
國內適應癥指征狹窄,仍存在較多患者使用靜丙可以獲益。靜注人免疫球蛋白是廣譜的抗病毒、細菌或其他病原體的 IgG 抗體,經靜脈輸注后,能迅速提高受者血液中的 IgG 水平,增強計提的抗感染能力和免疫調節功能。適應癥包括:1. 原發性免疫球蛋白缺乏癥,如 X 連鎖低免疫球蛋白血癥、常見變異性免疫缺陷病、免疫球蛋白 G 亞型缺陷病等,2. 繼發性免疫球蛋白缺陷病,如重癥感染、新生兒敗血癥等,3. 自身免疫性疾病,如原發性血小板減少性紫癜、川崎病。
除肌丙外我國血制品行業市場規模 325 億,5 年 CAGR 為 18.14%。由于肌丙臨床用量較小,此處我們只統計測算臨床常用的 8 種血制品品種。根據測算,2017 年血制品行業整體規模為 324.87 億元,5 年 CAGR 為 18.14%,如剔除漲價因素,僅考慮量的增長 5 年 CAGR為 12.25%。各品種的銷量來講,近 5 年增速最快的是人凝血因子Ⅷ CAGR 為 29.18%,其次為凝血酶原復合物和人纖維蛋白原 CAGR 分別為 25.71%和 21.98%,白蛋白和靜丙的 5 年 CAGR 為 13.88%和13.77%,破免和狂免的 5 年 CAGR 為 8.78%和 6.26%。目前規模前幾的品種為人血白蛋白 192.12 億、靜丙 84.5 億、破免 15.13 億、狂免 9.86 億、人纖維蛋白原 9.69 億。