直至2013年,KRAS藥物研發迎來轉折點。Kevan M. Shokat團隊突破性地發現:KRAS-G12C突變體蛋白上面存在著一個可以與小分子藥物結合的“口袋”。小分子化合物與這個“口袋”結合后能夠將KRAS-G12C突變體“鎖死”在失活的構象,包括Sotorasib的多款KRAS抑制劑均與這個口袋結合;
RAS開關狀態轉變:RAS蛋白通常情況下與GDP結合,處于失活狀態,即“關閉”狀態;當RAS被上游EGFR激活后,RAS構型改變,并于GTP結合,處于激活狀態,處于“打開”狀態;而RAS本身具有GTP水解酶活性,可以將GTP水解為GDP,再次回到“關閉”狀態;
不同腫瘤的驅動RAS突變不同:前列腺癌86%、肺腺癌 32%、結直腸癌41%由KRAS突變引起,黑色素瘤29%由NRAS突變引起;