【行業】心臟瓣膜-“心”之所向新賽道大市場(86頁)

心臟瓣膜簡介。心臟主要分為四個部分,上面兩個房間是左心房和右心房,下面兩個房間是左心室和右心室。心房與心室之間的門叫房室瓣,按形態可分為二尖瓣和三尖瓣,左心房與左心室之間的門是二尖瓣,右心房與右心室之間的門是三尖瓣。此外,左心室與主動脈之間的門是主動脈瓣,右心室與肺動脈之間的門是肺動脈瓣,這四扇門都是單向開啟,掌控血液按照右心房-右心室-肺動脈、左心房-左心室-主動脈的方向流通。

從患者角度,TAVR更適用于65歲以上的老齡人群,一方面其發病率更高;另一方面由于其身體狀況更難以使用開胸手術進行治療。據調查數據顯示,瓣膜病患病率隨著年齡的增長而增加,從18-44歲人群患病率的0.7%增加到75歲及以上的13.2%。分病種來看,主動脈瓣狹窄發病率在50-59 歲人群發病率約為 0.2%,80-90歲發病率則為 9.8%,75 歲以上總發病率為 2.8%。在我國,主動脈瓣反流的發病率相對高于主動脈瓣狹窄。二尖瓣疾病方面,二尖瓣狹窄發病率從18-44歲的0.5%增加到75歲以上的9.3%,二尖瓣關閉不全在高年齡段(≥65歲)的患病率則遠大于其他病種。

主動脈瓣狹窄病理生理:主動脈瓣狹窄主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。由于左心室流出道的出口為主動脈口,成人主動脈瓣口面積≥3.0cm2,當主動脈瓣口面積縮小至正常的1/3或更多時,才會對血流產生阻塞。

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